眼睑痉挛的治疗有哪些?

更新时间:2019-09-15 16:08 |免费咨询/预约

  眼睑痉挛的治疗有哪些?眼睑痉挛是眼科比较常见的疾病症状,一般表现为眼皮持续跳动。引起这种情况的原因有很多,该疾病的治疗一般是针对性的治疗,需要根据病因给予抗炎对症治疗。治偶发性的眼睑痉挛是正常的;频发性的眼睑痉挛需要手术治疗,如打封闭治疗,有一定效果。下面一起了解一下治疗眼睑痉挛的方法。

  如果形成睑内翻可以手术处理。

  佩戴护目镜和眼睑支架有助于部分患者改善症状。部分患者口服氯硝西泮(1~8 mg/d)、地西泮(安坦,2~12 mg/d)或巴氯芬(15~20 mg/d)等药物,也能够获得较为满意的临床疗效。但大多数患者对多种药物治疗没有明显效果。常用治疗方法如下:

  1、A 型肉毒素:

  A 型肉毒杆菌素是目前治疗眼睑痉挛最普遍且经济实用的方法,90% 眼睑痉挛患者进行 A 型肉毒素注射治疗可获得明显改善。

  眼睑痉挛的患者多数能够在注射治疗后的 4~5 天症状开始出现缓解,1 周左右症状明显缓解,2 周达到药物的作用高峰,此时症状缓解最明显,有效率为 100%,有效作用时间 10~24 周,平均约 15.8 周。

  临床上,在注射 A 型肉毒素的同时,配合服用乙酰胆碱药物如安坦或苯二氮类药物如氯硝安定,可明显加强治疗效果,并延长作用时间。多数患者在 1 年内注射 2~3 次即可使视觉接近正常状态,第 2 次和以后的注射剂量可以减半。

  对于少数使用 A 型肉毒素产生抗体的患者,B 型和 F 型肉毒素可作为替代治疗,但有效时间较短,因此使用受限。

  2、复方樟柳碱:

  颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱也是治疗眼睑痉挛的另一有效方法。药物直接注射于病变部位,有助于病变神经纤维及其髓鞘生物膜的修复。

  复方樟柳碱 2 ml 于患者颞浅动脉旁皮下注射,每日 1 次,14 日为一个疗程。1 疗程后,根据病情决定是否继续使用。第 2 疗程可在樟柳碱中加维生素 B12 注射液 500μg。治疗方法简单,且疗效较好。

  3、注射 A 型肉毒素治疗是否安全?

  注射 A 型肉毒素治疗后,部分患者在注射部位即刻可出现疼痛、青肿。常见的副作用是在注射后的 7~12 天出现眼睑肿胀,少数患者会出现眼睑下垂、视物模糊或复视、流泪、局部血肿等不良反应,有 17.8% 的患者由于提上睑肌肌力的减退出现眼睑下垂。

  但以上症状都是短期存在的,一般不会影响视觉功能,且多在 1~4 周内自行消失,目前尚未发现造成不可逆性损害的报道。

  总之,眼睑痉挛一般并不会给患者带来生理损害,但是由于发病影响患者容貌和美观,会给眼睑痉挛的患者带来极大的心理压力和焦虑感。因此该疾病不仅需要及时的治疗,另外要告诫患者的是,在饮食上荤素合理搭配,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源。

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